Viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền và các bài thuốc

Theo dõi Nhất Nam Y Viện trên goole news
Đã được tư vấn chuyên môn bởi Tiến sĩ. Bác sĩ Nguyễn Thị Vân Anh | Chuyên Khoa: Xương Khớp | Nơi công tác: Nhất Nam Y Viện

Điều trị viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền từ lâu đã được xem là biện pháp mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Vừa giúp ngăn ngừa bệnh tiến triển, vừa giảm các tác dụng không mong muốn trong quá trình sử dụng như các thuốc Tây y.

Nhận định về viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền

Viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền là thuộc chứng Tý, dịch nghĩa là từ “Bí”. “Bí” trong bí tức, mắc kẹt và khó lưu thông. Ở trạng thái bình thường, khi khí huyết và kinh mạch được lưu thông, cơ thể ắt sẽ khỏe mạnh. Trong trường hợp kinh mạch và khí huyết bị bí tức thì lúc này sẽ xuất hiện các biểu hiện triệu chứng như tê bì, đau mỏi khớp xương.

viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Điều trị viêm khớp dạng thấp

Các nhóm nguyên nhân gây ra bệnh lý viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền bao gồm tác động ngoại cảnh và yếu tố chủ thể. Nguyên nhân tác động ngoại cảnh xuất phát từ việc các yếu tố thấp, hàn, phong thâm nhập vào trong cơ thể, đi đến các cơ xương khớp và có tình trạng bị ứ đọng tại đây. Nguyên nhân yếu tố chủ thể chủ yếu liên quan đến yếu tố thiên tiên bất túc, nghĩa là truyền nhiều thể hệ.

Dựa trên các giả thuyết trên, điều trị viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền sẽ được phối hợp sử dụng các vị thuốc để tổng lực điều trị cả triệu chứng và căn nguyên, trong đó có các nguyên tắc cụ thể như:

  • Thông thoáng các huyệt mạch trong cơ thể.
  • Trừ thấp, khu phong, thanh nhiệt giải độc và tán hàn.
  • Hồi phục chức năng cơ thể, cải thiện chức năng chuyển hóa và đào thải.

Các thể viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền

Các thể viêm khớp dạng thấp điển hình theo các giả thuyết của y học cổ truyền bao gồm:

Phong hàn thấp tý

Phong hàn thấp tý là thể trạng bệnh thường gặp vào giai đoạn thời tiết chuyển lạnh. Nằm trong bước phát triển đầu của viêm khớp dạng thấp, có các biểu hiện điển hình như sau:

  • Đau khớp đối xứng tại các đầu chi và một số khớp vai/cánh tay khác.
  • Tại các vị trí đau xuất hiện tình trạng đau cứng, co thất thường và hạn chế dần các vận động tại chỗ.
  • Cảm giác thất thường tại khớp gối và buổi đầu sáng.

Phong hàn thấp tý thay đổi tiến triển và triệu chứng theo thời tiết. Khi thời tiết càng chuyển lạnh, các triệu chứng điển hình các xuất hiện nhiều. Bệnh có dấu hiệu giảm khi khí trời nóng dần. Bệnh nhân còn có thể mắc kèm theo các triệu chứng khác như đi tiểu nhiều, sợ trời lạnh, nước tiểu không vàng, rối loạn tiêu hóa.

viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Viêm khớp dang thấp mang lại nhiều bất lợi trong cuộc sống

Phong thấp nhiệt tý

Thể bệnh phong thấp nhiệt tý thường xuất hiện ở giai đoạn cấp của viêm khớp. Theo Tây y, bệnh còn gọi là thấp tim, xuất hiện sau khi bệnh nhân nhiễm các khuẩn từ đường hô hấp trên. Đây cũng là một căn bệnh tự miễn của cơ thể.

Các triệu chứng thường gặp của thể phong thấp nhiệt tý bao gồm:

  • Đau tại các khớp, kèm theo sưng và hạn chế vận động tại chỗ.
  • Biểu hiện triệu chứng kèm theo tại ổ khớp bao gồm sưng tấy đỏ các khớp ngón tay, nóng tại chỗ ổ khớp, thực hiện chườm lạnh thì lại thấy đỡ đau.
  • Biểu hiện các triệu chứng cấp toàn thân bao gồm sốt, đổ mồ hôi nhiều, sợ gặp gió bên ngoài và cảm giác không thèm nước mặc dù khát. Có thể gặp thêm các triệu chứng như nôn mửa, nước tiểu đỏ và mức độ ít…

Can thận huyết hư

Can thận huyết hư là thể trạng xảy ra khi can thận không thực được chức năng chuyển hóa và đào thải, dẫn tới tắc nghẽn và ứ đọng khí huyết, dẫn tới đau nhức tại vùng xương khớp.

viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền

Viêm khớp thuộc thể can thận huyết hư đã tiến triển đến giai đoạn bệnh nặng với các biểu hiện bệnh lý điển hình:

  • Vị trí các khớp chi bị sưng to, gây cảm giác đau nặng và bệnh nhân bắt đầu bị hạn chế di chuyển nhiều.
  • Biểu mô trên mặt và các bộ phận khác chuyển xanh hoặc trắng. Toàn thân mệt mỏi và khó chịu.
  • Hít thở khó khăn, màu lưỡi bợt, xuất hiện cả rêu trắng trong lưỡi.

Thận dương hư suy

Thận dương hư suy là thể bệnh xuất hiện khi các tiến triển lâm sàng có biểu hiện xấu đi. Bắt đầu có biểu hiện suy giảm chức năng gan thận. Thận dương hư suy có các biểu hiện đặc trưng như:

  • Vị trí xương khớp và cơ bị teo và co cứng, không duỗi được.
  • Biểu hiện triệu chứng tại khớp nặng nề hơn. Xuất hiện các tình trạng đau và sưng to nhiều hơn bình thường.
  • Các triệu chứng kèm theo bao gồm: đau lưng mỏi gối, nước tiểu trong, rêu lưỡi trắng mỏng…

Những triệu chứng BỆNH XƯƠNG KHỚP của bạn?

Nhập thông tin của bạn để nhận kết quả

Những bài thuốc chữa viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền

Điều trị viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền là biện pháp điều trị an toàn nhất hiện nay. Tỉ lệ đáp ứng phụ thuộc rất nhiều vào cơ địa của bệnh nhân. Để đưa ra được một lượng thông tin đầy đủ điều trị, chúng tôi đưa ra những bài thuốc chữa viêm khớp dạng thấp tốt nhất dưới đây để bệnh nhân lựa chọn.

Độc hoạt ký sinh thang

Độc hoạt ký sinh thang có chứa tới 13 vị thuốc y học cổ truyền, sử dụng phối hợp nhằm mục đích giảm đau mạnh, khử phong thấp, bổ can thận. Thường được sử dụng trong viêm đa khớp dạng thấp.

Thành phần

  • Chỉ hương, khương thanh: 8g mỗi vị.
  • Quế chi, xích phục linh, xích thược, hương thảo, đương quy: 14g mỗi vị.
  • Cam thảo: 6g.
  • Đại táo 3 quả, tần cửu 10g, nhân sâm 12g, địa hoàng 20g.

Thực hiện và sử dụng

  • Các vị thuốc trên sau khi sơ chế, cho vào ấm thuốc sắc. Sau đó thêm khoảng 800mL vào rồi tiến hành sắc thuốc vừa lửa.
  • Khi ấm cạn còn khoảng 2 bát thì dừng.
  • Uống sau ăn, chia đều uống hết trong ngày, đều đặn 1 thang/ ngày.

Xem thêm

Quyên tý thanh

Bài thuốc là sự kết hợp của nhiều vị dược liệu khác nhau, mang lại hiệu quả trừ thấp rất tốt, đặc biệt là bệnh lý xương khớp phần vai và cánh tay.

viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Điều trị viêm khớp dạng thấp hiệu quả

Thành phần

  • Khương hoạt, bách chi: 10g mỗi vị.
  • Khương hoàng, quất bì, quế chi: 12g mỗi vị.
  • Xích thược, tần quy, hoàng kỳ, hương thảo: 4g mỗi vị.
  • Đại táo 3 quả, cam thảo bắc 6g.

Thực hiện và sử dụng

  • Các vị thuốc trên sau khi sơ chế, cho vào ấm thuốc sắc. Sau đó thêm khoảng 3 bát nước trắng vào rồi tiến hành sắc thuốc vừa lửa.
  • Khi ấm cạn còn khoảng 300mL thì dừng.
  • Uống sau ăn, chia đều uống hết trong ngày, đều đặn 1 thang/ngày.

Tri mẫu thang chữa viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền

Bài thuốc sử dụng cho bệnh nhân gặp thể trạng phong hàn thấp tý. Sử dụng hiệu quả và an toàn với đối tượng trên 18 tuổi.

Thành phần: Bạch thược, tri mẫu, bạch thược, phòng phong, quế chi, phụ tử, long sa 9g mỗi vị.

Thực hiện và sử dụng

  • Các vị thuốc trên sau khi sơ chế, cho vào ấm thuốc sắc. Sau đó thêm khoảng 800mL vào rồi tiến hành sắc thuốc vừa lửa.
  • Khi ấm cạn còn khoảng 2 bát thì dừng.
  • Uống sau ăn, chia đều uống hết trong ngày, đều đặn 1 thang/ngày.

Khương phụ tứ vật thang

Đây là bài thuốc có nguồn gốc lâu đời. Được chỉ định sử dụng trong trường hợp bệnh nhân mắc các bệnh như thoái hóa, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp thể tiến triển.

viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Vị thuốc thục địa điều trị viêm đa khớp

Thành phần

  • Thục địa, bạch thược, hắc phụ, đương quy, hồ khung: 9g mỗi vị.
  • Bạch khương dùng 3g.

Thực hiện và sử dụng

  • Các vị thuốc trên mang rửa qua bằng nước sạch. Sau đó cho đồng thời vào ấm sắc thuốc.
  • Thêm khoảng 1000mL nước vào ấm rồi sắc thành thuốc. Mỗi ngày 1 thang sẽ giúp cải thiện nhanh bệnh lý xương khớp.

ĐỪNG BỎ LỠ: Hành trình “ĐỨNG DẬY” đầy bất ngờ sau gần 10 năm ngồi xe lăn vì bệnh xương khớp của Ngài Viện trưởng

Đương quy niêm thống thang

Bài thuốc đặc biệt có hiệu quả đối với các tình trạng đau do thấp nhiệt như đau trong viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp.

Thành phần

  • Đương quy, hoàng cầm, tri mẫu, trư linh, trạch tả, phòng phong: 9g mỗi vị.
  • Khổ sâm, thương truật, nhân sâm, phấn cát, châu ma: 6g mỗi vị.
  • Cam thảo, nhân trần, khương hoạt: 15g mỗi vị.
  • Thổ phục linh dùng 4,5g.

Thực hiện và sử dụng

  • Các dược liệu trên mang rửa qua nước rồi mang phơi khô. Thực hiện tán nhỏ thành bột thô rồi trộn thành hỗn hợp bột đồng nhất.
  • Mỗi ngày dùng 30g để sắc thành thuốc uống. Bạn chia đều và uống trong ngày.
viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Những vị thuốc của bài thuốc vô cùng tốt cho sức khỏe

Đại tần giao thang

Bài thuốc đặc biệt phù hợp với đối tượng bị đau xương khớp do chèn ép rễ thần kinh, có biểu hiện viêm điển hình và đang ở thể trạng nặng.

Thành phần

  • Thanh táo dùng 120g.
  • Cấm túc căn, hương thảo, cam thảo, khương thanh, đương quy, bạch hổ: 80g mỗi vị.
  • Khương hoạt, thục địa, hoàng cầm, bạch linh, sinh địa, phòng phong: 40g mỗi vị.
  • Diệp thảo dùng 20g.

Thực hiện và sử dụng

  • Các dược liệu trên mang rửa qua nước rồi mang phơi khô. Thực hiện tán nhỏ thành bột thô rồi trộn thành hỗn hợp bột đồng nhất.
  • Mỗi ngày dùng 40g để sắc thành thuốc uống. Chia thuốc uống đều cho các buổi một ngày.

Hoàn sơn dược

Hoàn sơn dược là bài thuốc chủ trị trong điều trị viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền thể tiến triển, sử dụng có tác dụng lưu thông khí huyết, nhanh liền vết thương và cải thiện viêm hiệu quả.

Thành phần

  • Lục thần khúc, đương quy, quế chi, đại đầu hoàng: 100g mỗi vị.
  • Hạnh nhân, phòng phong, bạch thược, bạch truật, mạch môn, xuyên khung: 60g mỗi vị.
  • Sơn dược dùng 300g.

Thực hiện và sử dụng

  • Các dược liệu trên mang rửa qua nước rồi mang phơi khô. Thực hiện tán nhỏ thành bột thô rồi trộn thành hỗn hợp bột đồng nhất.
  • Sau đó thêm mật ong vào vào nhào nặn thành khối bột mịn và ướt. Dùng tay vo thành các viên hoàn có khối lượng khoảng 15g.
  • Sử dụng ăn mỗi ngày 2 viên, sau các bữa ăn chính.

Chữa viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền – Sài hồ thang

Bài thuốc là sự kết hợp của 7 vị dược liệu, có tác dụng mạnh trên đối tượng người cao tuổi thoái hóa xương khớp.

viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Bài thuốc Sài hồ thang

Thành phần

  • Sài hồ, bạch phục linh, tề ni: 50g mỗi vị.
  • Cam thảo, thược dược: 20g mỗi vị
  • Đại táo dùng 100 quả, can khương 30g.

Thực hiện và sử dụng

  • Các dược liệu trên mang rửa qua nước rồi mang phơi khô. Thực hiện tán nhỏ thành bột thô rồi trộn thành hỗn hợp bột đồng nhất.
  • Sau đó thêm mật ong vào vào nhào nặn thành khối bột mịn và ướt. Dùng tay vo thành các viên hoàn có khối lượng khoảng 15g.
  • Sử dụng ăn mỗi ngày 2 viên, sau các bữa ăn chính.

Dứt điểm viêm khớp dạng thấp TỰ NHIÊN – AN TOÀN nhờ bài thuốc Cốt vương thần hiệu thang

Khác với các bài thuốc YHCT điều trị viêm khớp dạng thấp hiện có, bài thuốc Cốt vương thần hiệu thang được nghiên cứu, phục dựng từ các bài thuốc điều trị bệnh cho vua chúa, hoàng thất triều Nguyễn. Trải qua quá trình nghiên cứu, thử nghiệm nghiêm ngặt, bài thuốc được hoàn thiện, trở thành giải pháp đặc trị bệnh xương khớp, trong đó có viêm khớp dạng thấp. Bài thuốc được rất nhiều người bệnh tin tưởng sử dụng, đánh giá cao trong suốt gần 10 năm ứng dụng.

Trong đó, Nghệ sĩ Trần Đức cũng đã khỏi căn bệnh đau nhức xương khớp tuổi già nhờ bài thuốc Cốt vương thần hiệu thang.[XEM CHI TIẾT CHIA SẺ CỦA NS TRẦN ĐỨC TẠI ĐÂY]

viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Nghệ sĩ Trần Đức thoát khỏi đau nhức xương khớp chỉ sau 1 liệu trình Cốt vương thần hiệu thang

Được biết, hiệu quả điều trị của bài thuốc đến từ những ưu điểm:

CHẮT LỌC TINH HOA YHCT 150 NĂM CỦA THÁI Y VIỆN TRIỀU NGUYỄN

Cụ thể, Cốt vương thần hiệu thang được nghiên cứu và hoàn thiện dựa trên những phương thuốc TIẾN CUNG trong cuốn Châu bản triều Nguyễn – Ngự dược Nhật ký. Những phương thuốc trong Châu bản đều là những điển dược, do các Ngự y tinh thông y thuật của Thái y viện phối chế kỹ càng để dâng tiến vua. Cho đến nay, những phương thuốc này vẫn rất hiệu quả trong điều trị viêm khớp dạng thấp với người bệnh hiện nay.

XEM THÊM: Cốt vương thần hiệu thang – Giải pháp đặc trị viêm khớp dạng thấp kế thừa tinh hoa YHCT Thái y viện triều Nguyễn

viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Cốt Vương thần hiệu thang – Bài thuốc bí truyền từ Ngự y triều Nguyễn

Kế thừa những tinh hoa từ các phương thuốc này, đội ngũ chuyên gia Nhất Nam Y Viện đã dày công nghiên cứu, cải tiến nguyên tắc điều trị, chọn lọc những thành phần thảo dược có công dụng tốt nhất để xây dựng nên Cốt vương thần hiệu thang. Nhờ đó, Cốt vương thần hiệu thang được công nhận mang lại hiệu quả điều trị viêm khớp dạng thấp lâu dài, bền vững.

THÀNH PHẦN NAM DƯỢC TIẾN VUA LÀNH TÍNH, AN TOÀN VỚI CƠ ĐỊA NGƯỜI VIỆT

Bài thuốc mang lại hiệu quả đa tác động, triệt tiêu từ gốc bệnh đến căn nguyên bên trong, không gây bất cứ tác dụng phụ nào nhờ vận dụng linh hoạt 32 vị nam dược quý. Tiêu biểu như: Đương quy, Phòng phong, Xuyên khung, Dây hy thiêm, Bạch truật,… Trong số đó, có nhiều vị thuốc là NGỰ DƯỢC thường xuất hiện trong các bài thuốc của vua nhờ có công dụng đa dạng, độ lành tính cao.

viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Một số thành phần chính trong bài thuốc Cốt Vương thần hiệu thang

Các vị thuốc được lựa chọn đều có công dụng KHÁNG VIÊM – GIẢM ĐAU – TÁI TẠO – PHỤC HỒI sụn khớp hiệu quả. Mỗi vị thuốc có công dụng khác nhau nhưng khí kết hợp với nhau theo tỷ lệ vàng sẽ bổ trợ nhau giúp bài thuốc đạt được hiệu quả cực kỳ tốt.

Hơn nữa, để gia tăng hiệu quả của thuốc và đảm bảo an toàn cho người bệnh, Nhất Nam Y Viện sử dụng 100% nam dược sinh học đạt chuẩn GACP-WHO, xử lý và bảo quản bằng công nghệ hiện đại, được kiểm nghiệm độc tính trước khi ứng dụng. Do đó, thuốc phù hợp sử dụng với mọi đối tượng, gồm cả người già, trẻ nhỏ, phụ nữ có thai, đang cho con bú,…

CƠ CHẾ KẾT HỢP TOÀN DIỆN CHO HIỆU QUẢ LÂU DÀI

Nhằm phát huy tối đa công dụng của các vị thuốc, Cốt vương thần hiệu thang được kết hợp theo nguyên tắc BỔ CHÍNH KHU TÀ. Nguyên tắc điều trị này thường được các Ngự y vận dụng trong hầu hết các phương thuốc tiến cung nhằm hóa giải tận gốc căn nguyên gây bệnh xương khớp của các vị vua.

viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Cốt vương thần hiệu thang sở hữu cơ chế điều trị toàn diện, tận gốc

Theo nguyên tắc này, bài thuốc điều dưỡng tạng phủ, thông kinh hoạt huyết, triệt tiêu tác nhân gây bệnh từ gốc rễ, phục hồi tổn thương ở các khớp, nâng cao khả năng vận động. Đồng thời, bài thuốc giúp chống viêm, giảm đau, tiêu trừ phong thấp, đào thải độc tố để đẩy lùi triệu chứng.

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ KHOA HỌC CẢI THIỆN BỆNH NHANH CHÓNG

Các triệu chứng cấp tính của bệnh khiến người bệnh đau đớn, khó chịu, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt. Do đó, Cốt vương thần hiệu thang được ứng dụng theo phác đồ điều trị 3 giai đoạn, tập trung xoa dịu triệu chứng, khôi phục khả năng vận động cho người bệnh rồi mới đi vào giải quyết căn nguyên gây bệnh và dự phòng tái phát.

viem khop dang thap theo y hoc co truyen
Phác đồ điều trị xương khớp 3 tác động toàn diện từ Cốt vương thần hiệu thang

Trong phác đồ thuốc, người bệnh được chỉ định sử dụng thêm các sản phẩm hỗ trợ gồm rượu xoa bóp, thuốc giải độc, thuốc bổ thận, thuốc trừ phong thấp. Các sản phẩm này có tác dụng hỗ trợ giải quyết triệu chứng bệnh nhanh chóng hơn, được bào chế dưới dạng hiện đại.

COMBO THUỐC TIỆN LỢI GIÚP ĐIỀU TRỊ BỆNH HIỆU QUẢ

Ngoài dạng thuốc thang, Cốt vương thần hiệu thang còn được bào chế ở dạng thuốc sắc sẵn đóng túi hoặc cao cô đặc. Người bệnh có thể sử dụng trực tiếp, mang theo dễ dàng.

Nhờ hiệu quả cao, an toàn vượt trội, bài thuốc Cốt vương thần hiệu thang được hơn 50.000 người bệnh tin dùng. Nhiều người bệnh đã phản hồi tích cực về bài thuốc như sau:

>>>XEM NGAY chia sẻ của huấn luyện viên Golfer về hành trình chấm dứt đau nhức xương khớp tại Nhất Nam Y Viện

Nếu muốn loại bỏ dứt điểm tình trạng viêm sưng các khớp liên hệ ngay đến Nhất Nam Y Viện để được tư vấn, khám MIỄN PHÍ:

Lưu ý khi điều trị viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền

Khi điều trị viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền, bệnh nhân nên chú ý thực hiện các lời khuyên sau:

  • Bệnh nhân nên hỏi trực tiếp nhân viên y tế về tác dụng và hiệu quả trước khi sử dụng các bài thuốc này. Khi dùng thì nên uống đúng đủ liều lượng hàng ngày. Đặc biệt lưu ý, chỉ nên sử dụng một bài thuốc trong một khoảng thời gian, không sử dụng các dạng phối hợp.
  • Bào chế đúng cách và thực hiện bảo quản để sử dụng các bài thuốc này dài hạn.
  • Các bài thuốc này có tác dụng chậm, do vậy bệnh nhân nên kiên trì sử dụng trong khoảng thời gian lâu dài để cải thiện bệnh được rõ ràng hơn.
  • Trong quá trình sử dụng nên dành thời gian để nghỉ ngơi và tham gia các hoạt động thể lực để giữ cho cơ thể được khỏe mạnh và tăng cường hàng rào phòng thủ cho cơ thể.
  • Thực hiện chế độ ăn uống hợp lý: Cung cấp đầy đủ các nhóm chất bao gồm protid, lipid, glucid, multivitamin và các khoáng chất. Sử dụng hạn chế các nhóm thịt màu đỏ hoặc các đồ ăn – uống kích thích.
  • Tham gia tập luyện các môn thể thao lành mạnh theo hướng dẫn và thời gian cụ thể. Tập luyện thường xuyên sẽ giúp cơ thể thêm dẻo dai, giúp cơ xương khớp vững chắc.
  • Thăm khám định kỳ để bệnh biết được các cải thiện và tình trạng xương khớp. Lưu ý khi sử dụng trong 3 tháng không thấy kết quả thì nên đổi bài thuốc mới sử dụng.

Trên đây là cách điều trị viêm khớp dạng thấp theo y học cổ truyền, bệnh nhân nên tham khảo để tìm được bài thuốc phù hợp nhất với tình trạng bệnh hiện tại.

Có thể bạn quan tâm

Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *